社会保险基金会计培训讲话_社会保险知识：社会保险基金保险知识题库

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社会保险基金监督应遵循的原则

1、独立原则。社会保险基金行政监管是政府在法律法规基础上管理社会保险基金的一种形式。监督机构依照法律法规独立行使行政监管权力，不受其他任何单位和个人的干预，以确保监管的严肃性、强制性、权威性和有效性。

2、公正原则。监管机构在履行监管职能时，应以客观事实为依据，以法律规章为准绳，综合运用行政、经济和法律手段，对经办机构及有关机构的违规违纪行为予以监督检查。监管机构要按照客观、公正、公开的原则，提高执法的透明度，对监管的主体、对象、目的、手段和程序进行统一规范，使被监管者充分了解自己的权利和义务，自觉地依照法律管理基金。

3、审慎原则。监管机构按照基金对安全性、流动性、效益性的要求，合理设置有关监管指标，认真进行评价和预测，最大限度地控制风险，促进基金管理运营机构自我约束运作行为。

4、科学原则。监管机构必须建立严密的监管法规体系和科学规范的监管指标体系，适应金融业发展和变革的情况，运用先进的科学技术，不断提高监管的质量和效率，推动基金监管水平不断提高。

一、社会保险基金监督包括以下内容：

（一）贯彻执行社会保险基金管理法律、法规和国家政策的情况；

（二）社会保险基金预算执行情况及决算；

（三）社会保险基金征收、支出及结余情况；

（四）社会保险基金管理的其他事项。

二、监督机构及其监督人员在履行职责时，享有下列权利：

（一）要求被监督单位提供或报送社会保险基金预算或财务收支计划、预算执行情况、决算、财务报告，以及其他与社会保险基金管理有关的资料；

（二）查阅被监督单位与社会保险基金有关的会计凭证、会计帐薄、会计报表，以及其他与社会保险基金管理有关的资料；

（三）就监督事项向有关单位和个人进行调查，并取得有关证明材料；

（四）对被监督单位隐匿、伪造、变造会计凭证、会计帐簿、会计报表以及其他与社会保险基金管理有关的资料的行为予以纠正或制止；

（五）对被监督单位转移、隐匿社会保险基金资产的行为予以纠正或制止；

（六）对被监督单位违反社会保险基金管理法律、法规的其他行为予以纠正或制止。

法律依据：

《社会保险基金行政监督办法》

第四条　人力资源社会保障部主管全国社会保险基金行政监督工作。县级以上地方各级人力资源社会保障行政部门负责本行政区域内的社会保险基金行政监督工作。

人力资源社会保障行政部门对下级人力资源社会保障行政部门管辖范围内的重大监督事项，可以直接进行监督。

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社会保险知识：社会保险基金保险知识题库

第一条 为规范社会保险经办机构经办社会保险基金的财务行为，加强社会保险基金管理，维护保险对象的合法权益，根据国家关于社会保险的有关法律、法规、制定本制度。

第二条 本制度适用于中华人民共和国境内社会保险经办机构（以下简称“经办机构”）经办的企业职工基本养老保险基金（以下简称“基本养老保险基金”）失业保险基金、城镇职工基本医疗保险基金（以下简称“基本医疗保险基金”）等社会保险基金。

第三条 本制度所称社会保险基金（以下简称“基金”）是指为了保障保险对象的社会保险待遇，按照国家法律、法规，由缴费单位和缴费个人分别按缴费基数的一定比例缴纳以及通过其他合法方式筹集的专项资金。

第四条 基金财务管理的任务是：认真贯彻执行国家有关法律、法规和方针、政策，依法筹集和使用基金；建立健全财务管理制度，努力做好基金的计划、控制、核算、分析和考核工作，并如实反映基金收支状况；严格遵守财经纪律，加强监督和检查，确保基金的安全。

第五条 为保证基金的按时、足额收缴和支付，税务机关和经办机构根据工作需要有权按规定要求缴费单位如实提供用工情况、工资表、财务报表等与社会保险有关的原始资料和数据。

第六条 基金纳入单独的社会保障基金财政专户（以下简称“财政专户”），实现收支两条线管理，专款专用，任何地区、部门、单位和个人均不得挤占、挪用，也不得用于平衡财政预算。

第七条 基金根据国家要求实行统一管理，按险种分别建帐，分帐核算，专款专用，自求平衡，不得相互挤占和调剂。 第八条 基金预算是指经办机构根据社会保险制度的实施计划和任务编制的、经规定程序审批的年度基金财务收支计划。

第九条 基金预算的编制。年度终了前，经办机构应按照财政部门规定的表式、时间和编制要求，根据本年度预算执行情况和下年度基金收支预测，编制下年度基金预算草案。

第十条 基金预算的审批。经办机构编制的年度基金预算草案，由劳动保障部门审核汇总并报财政部门审核，经同级政府批准后，由财政部门及时向劳动保障部门批复执行，并报上级财政和劳动保障部门备案。

第十一条 基金预算的执行。经办机构要严格按批准的预算执行，并认真分析基金的收支情况，定期向同级财政和劳动保障部门报告预算执行情况。

第十二条 基金预算的调整。遇特殊情况需要调整预算时，经办机构要编制预算调整方案，由劳动保障部门报财政部门审核，经同级政府批准后，由财政部门及时向劳动保障部门批复执行，并报上级财政和劳动保障部门备案。 第十三条 基金按国家规定按时、足额地筹集。任何地区、部门、单位和个人不得截留和减免。

第十四条 基金收入包括：社会保险费收入、利息收入、财政补贴收入、转移收入、上级补助收入、下级上解收入、其他收入。

社会保险费收入是指缴费单位和缴费个人按缴费基数的一定比例分别缴纳的基本养老保险费、失业保险费、基本医疗保险费等收入。

利息收入是指用社会保险基金购买国家债券或存入银行所取得的利息收入。

财政补贴收入是指同级财政给予基金的补贴收入。

转移收入是指保险对象跨统筹地区流动而划入的基金收入。

上级补助收入是指下级经办机构接收上级经办机构拨付的补助收入。

下级上解收入是指上级经办机构接收下级经办机构上解的基金收入。

其他收入是指滞纳金及其他经财政部门核准的收入。

上述基金收入项目按规定分别形成基本养老保险基金、失业保险基金和基本医疗保险基金等。

第十五条 基本医疗保险基金收入按规定分别计入基本医疗保险统筹基金和医疗保险个人帐户基金。

基本医疗保险统筹基金收入包括按规定应计入统筹帐户的缴费单位缴纳的基本医疗保险费收入、统筹帐户基金利息收入、财政补贴收入、上级补助收入、下级上解收入、其他收入。

医疗保险个人帐户基金收入包括按规定应计入个人帐户的缴费单位缴纳的基本医疗保险费收入、缴费个人缴纳的基本医疗保险费收入、个人帐户利息收入、转移收入等。

第十六条 实行经办机构征收社会保险费的地区，经办机构可以根据工作需要在同级财政和劳动保障部门共同认定的国有商业银行设立社会保险基金收入户（以下简称“收入户”）。

收入户的主要用途是：暂存由经办机构征收的社会保险费收入；暂存下级经办机构上解或上级经办机构下拨的基金收入；暂存该帐户的利息收入以及其他收入等。收入户除向财政专户划转基金外，不得发生其他支付业务。收入户月末无余额。

实行税务机关征收社会保险费的地区，不设收入户。

第十七条 税务机关或经办机构要定期或定额将征集的基金缴存财政专户。具体时间或额度由各省、自治区、直辖市自定。缴存时，须填制银行制发的进帐单或划款凭证（一式多联），并填写收入项目和具体金额。各有关部门或机构凭该凭证记帐。未按规定执行的，财政部门委托各开户银行于月末将全部基金收入划入财政专户。 第十八条 基金要根据社会保险的统筹范围，按照国家规定的项目和标准支出，任何地区、部门、单位和个人不得以任何借口增加支出项目和提高开支标准。

第十九条 基金支出包括：社会保险待遇支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出、其他支出。

社会保险待遇支出是指按规定支付给社会保险对象的基本养老保险待遇支出、失业保险待遇支出和基本医疗保险待遇支出等。

转移支出是指社会保险对象跨统筹地区流动而转出的基金支出。

补助下级支出是指上级经办机构拨付给下级经办机构的补助支出。

上解上级支出是指下级经办机构上解上级经办机构的支出。

其他支出是指经财政部门核准开支的其他非社会保险待遇性质的支出。

上述基金支出项目按规定分别构成基本养老保险基金支出、失业保险基金支出和基本医疗保险基金支出等。

第二十条 基本医疗保险基金的补助下级支出、上解上级支出和其他支出在统筹帐户中列支，转移支出在个人帐户中列支。

第二十一条 基本养老保险待遇支出包括：基本养老金、医疗补助金、丧葬抚恤补助费。

（一）基本养老金包括基础性养老金，个人帐户养老金，过渡性养老金和支付给《国务院关于建立统一的企业职工养老保险制度的决定》（国发[1997]26号，以下简称“《决定》”）实施前已经离休、退休和退职人员的离休金、退休金、退职金、补贴。

基础性养老金是指按各省、自治区、直辖市或地（市）上年度职工月平均工资的20%支付给《决定》实施后按照统一的企业基本养老保险制度计发待遇的退休人员的基本养老金。

个人帐户养老金是指按缴费个人的个人帐户储存额除以120支付给按照统一的企业职工基本养老保险制度计发待遇的退休人员的基本养老金，以及一次性支付给个人的个人帐户储存额。

过渡性养老金是指按规定支付给按照统一的企业职工基本养老保险制度计发待遇且在《决定》实施前参加工作、实施后退休的人员除基础性养老金和个人帐户养老金以外的基本养老金。

离休金、退休金、退职金、补贴是指按规定支付给《决定》实施前已经离休、退休和退职人员的生活费用和各种生活补贴、物价补贴等。　（二）医疗补助金是指按规定支付给未实行医疗保险地区已纳入基本养老保险基金开支范围的离休、退休、退职人员的医疗费用。

（三） 丧葬抚恤补助费是指用于已纳入基本养老保险基金开支范围的离休、退休、职退人员死亡丧葬补助费用及其供养直系亲属的抚恤和生活补助费用。

第二十二条 失业保险待遇支出项目包括失业保险金、医疗补助金、丧葬抚恤补助费、职业培训和职业介绍补贴、国有企业下岗职工基本生活保障补助和其他费用。

失业保险金是指支付给失业人员在失业期间的基本生活费用。

医疗补助金是指按规定支付给失业人员在领取失业保险金期间的医疗费用。

丧葬抚恤补助费是指按规定支付给在领取失业保险金期间死亡的失业人员的丧葬补助费用及由供养的配偶、直系亲属的抚恤金。

职业培训和职业介绍补贴是指按规定支付给失业人员在领取失业保险金期间接受职业培训、职业介绍的补贴。

国有企业下岗职工基本生活保障补助是指从失业保险基金中调剂用于进入企业再就业服务中心的国有企业下岗职工基本生活保障的支出。

其他费用包括农民合同制工人一次性生活补助金及国家规定的其他费用。农民合同制工人生活补助金，是一次性支付给合同期满不再续订或者提前解除劳动合同的农民合同制工人的生活补助费。

第二十三条 基本医疗保险待遇支出项目按规定分别形成社会统筹医疗保险待遇支出和个人帐户医疗保险待遇支出。

（一）社会统筹医疗保险待遇支出是指按规定在基本医疗保险统筹基金支出范围以内，并在起付标准以上、最高支出限额以下由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费支出。

（二）个人帐户医疗保险待遇支出是指按国家规定由医疗保险个人帐户基金开支的医疗费支出。

基本医疗保险统筹基金和医疗保险个人帐户基金要划分各自的支付范围，不得相互挤占。

第二十四条 经办机构在同级财政和劳动保障部门共同认定的国有商业银行设立社会保险基金支出户（以下简称“支出户”）。

支出户的主要用途是：接收财政专户拨入的基金；暂存社会保险支付费用及该帐户的利息收入；支付基金支出款项；划拨该帐户资金利息收入到财政专户；上解上级经办机构基金或下拨下级经办机构基金。支出户除接收财政专户拨付的基金及该帐户的利息收入外，不得发生其他收入业务。

第二十五条 经办机构要根据财政部门核定的基金年度预算及月度收支计划，按月填写财政部门统一印制的用款申请书，并注明支出项目，加盖本单位用款专用章，在规定的时间内报送同级财政部门。对不符合规定的凭证和用款手续的，财政部门有权责成经办机构予以纠正。财政部门对用款申请审核无误后，应在规定的时间内将基金从财政专户拨入支出户。具体时间由各省、自治区、直辖市自定。 第二十六条 基金结余是指基金收支相抵后的期末余额。基本医疗保险基金的结余包括基本医疗保险统筹基金结余和医疗保险个人帐户基金结余。

第二十七条 基金结余除根据财政和劳动保障部门商定的、最高不超过国家规定预留的支付费用外，全部用于购买国家发行的特种定向债券和其他种类的国家债券。任何地区、部门、单位和个人不得动用基金结余进行其他任何形式的直接或间接投资。

第二十八条 基金当年入不敷出时，按下列顺序解决：

（一）动用历年滚存结余中的存款；

（二）存款不足以保证支付需求的，可转让或提前变现用基金购买的国家债券，具体办法由财政部另行制定；

（三）转让或兑付国家债券仍不能保证支付需求时，建立了基金调剂金的地区，由上级经办机构调剂；

（四）调剂后仍存在不足的，由同级财政部门给予适当支持；

（五）在财政给予支持的同时，根据需要按国务院有关规定报批后调整缴费比例。基本医疗保险基金在申请调整缴费比例之前也可经同级财政部门审核并报政府批准后，在国家规定的范围内，调整缴费单位缴纳的基本医疗保险费划入基本医疗保险统筹基金与医疗保险个人帐户基金之间的比例。 第二十九条 本制度所指的财政专户是财政部门按照国务院有关规定设立的社会保险基金专用计息帐户，在同级财政和劳动保障部门共同认定的国有商业银行开设。

财政专户、收入户和支出户在同一国有商业银行只能各开设一个帐户。

第三十条 财政专户的主要用途是：接收税务机关或经办机构转入的社会保险费收入；接收税务机关或收入户暂存的利息收入及其他收入；接收基金购买国家债券兑付的本息收入、该帐户资金形成的利息收入以及支出户转入的利息收入等；接收财政补贴收入；接收上级财政专户划拨或下级财政专户上解的基金；根据经办机构的用款计划，向支出户拨付基金；购买国家债券；向上级或下级财政专户划拨基金。

第三十一条 财政专户发生的利息收入直接计入财政专户，支出户的利息收入从支出户定期转入财政专户。

财政部门凭银行出具的原始凭证记帐，同时，财政部门要出具财政专户缴拨凭证，并附加盖专用印章的原始凭证复印件，交经办机构记帐和备查。

第三十二条 财政补贴收入由国库直接划入财政专户。

财政部门凭国库出具的拨款单记帐，同时，财政部门要出具财政专户缴拨凭证，并附加盖专用印章的原始凭证复印件，交经办机构记帐和备查。

第三十三条 根据国务院批准或经财政部、劳动保障部决定从原行业统筹单位上缴中央财政专户结余中的补助地方基金，由中央财政专户直接拨付到省（自治区、直辖市）财政专户。各省、自治区、直辖市财政部门在收入款项时，要填制财政专户缴拨凭证，交经办机构记帐和备查。

第三十四条 经办机构设立收入户的地区，在发生基金下拨业务时，根据经办机构的缴拨计划，财政部门应将基金从财政专户拨入同级经办机构的支出户，经下级经办机构收入户进入下级财政专户；在发生基金上缴业务时，财政部门应根据经办机构的缴拨计划，将基金从财政专户划入同级经办机构支出户，经上级经办机构收入户进入上级财政专户。

不设收入户的地区，在发生基金的上下级缴拨业务时，财政部门应根据经办机构的缴拨计划，将基金从上级财政专户直接拨入下级财政专户或从下级财政专户直接上解入上级财政专户。财政部门和经办机构凭财政专户缴拨凭证记帐。

第三十五条 失业保险基金按规定调剂用于国有企业下岗职工基本生活保障和再就业的资金，由劳动保障部门提出用款计划，财政部门审核后，及时填制财政专户缴拨凭证，从同级财政专户内的失业保险基金财户直接划入国有企业下岗职工基本生活保障和再就业资金帐户。财政部门和经办机构凭财政专户缴拨凭证记帐。

第三十六条 财政部门应根据劳动保障部门提出的意见，在双方共同协商的基础上，及时将基金按规定用于购买国家债券或转存定期存款。

财政部门凭银行出具的原始凭证记帐，同时，财政部门要出具财政专户缴拨凭证，并附加盖专用印章的原始凭证复印件，交经办机构记帐和备查。

经财政部、劳动保障部共同研究确定的特种定向债券计划，要保证完成。 第三十七条 资产包括基金运行过程中形成的现金、银行存款（含收入户存款、财政专户存款、支出户存款）、债券投资、暂付款项等。

经办机构和税务机关应认真做好现金的保管、押运、管理工作，建立健全现金的内部控制制度。现金的收付和管理，要严格遵守国务院发布的《现金管理暂行条例》。

经办机构应及时办理基金存储手续，按月和开户银行对帐，同时，要做到经办机构、税务机关、财政部门定期相互对帐，保证帐帐、帐款相符。

用基金购买的国家债券应视同货币资金，由财政部门商劳动保障部门委托开户银行代为妥善保管，确保帐实相符。

暂付款项应定期清理，及时收回。

第三十八条 负债是指基金运行过程中形成的各种借入款项和暂收款项等。借入款项和暂收款项应定期清理，及时偿付。因债权人等特殊原因确定无法偿付的，经财政部门批准后并入基金的其他收入。 第三十九条 年度终了后，经办机构应根据财政部门规定的表式、时间和要求编制年度基金财务报告。财务报告包括资产负债表、收支表、有关附表以及财务情况说明书。

财务情况说明书主要说明和分析基金的财务收支及管理情况，对本期或下期财务状况发生重大影响的事项，以及其他需要说明的事项。经办机构可以根据业务工作需要增加基金当年结余率、社会保险费实际收缴率等有关财务分析指标。

编制年度基金财务报告必须做到数字真实、计算准确、手续完备、内容完整、报送及时。

第四十条 经办机构编制的年度基金财务报告应在规定期限内经劳动保障部门审核并汇总，报同级财政部门审核后，由同级人民政府批准，批准后的年度基金财务报告为基金决算。

第四十一条 财政部门应逐级上报审核汇总的本级决算和下一级决算。经办机构的年度基金财务报告不符合法律、法规规定的，应予以纠正。

第四十二条 各省、自治区、直辖市财政厅（局）将本级决算和下一级财政部门报送的决算审核汇总后报财政部，由财政部审核汇总后报国务院。 第四十三条 经办机构要建立健全内部管理制度，定期或不定期向社会公告基金收支和结余情况，接受社会监督。

第四十四条 劳动保障、财政和审计部门等要定期或不定期地对收入户、支出户和财政专户内的基金收支和结余情况进行监督检查，发现问题及时纠正，并向政府和基金监督组织报告。

第四十五条 缴费单位未按规定缴纳社会保险费的，由税务机关或劳动保障部门责令其限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收所欠款额的2‰的滞纳金。

第四十六条 下列行为属于违纪或违法行为：

（一）截留、挤占、挪用、贪污基金；

（二）擅自增提、减免社会保险费；

（三）不按时、按规定标准支付社会保险待遇的有关款项；

（四）未按时将基金收入存入财政专户；

（五）未按时、足额将财政专户基金拨付到支出户；

（六）其他违反国家法律、法规规定的行为。

第四十七条 有第四十六条 所列行为的，应区别情况限期纠正，并作帐务处理。

（一）即时追回基金；

（二）即时退还多退、补足减免的基金；

（三）即时足额补发或追回社会保险待遇的有关款项；

（四）即时缴存财政专户；

（五）即时足额将财政专户基金拨付到支出户；

（六）国家法律、法规及财政部规定的其他处理办法。

第四十八条 对有第四十六条 所列违纪或违法行为的单位以及主管人员的直接责任者的处罚，按照《中华人民共和国行政处罚法》、《国务院关于违反财政法规处罚的暂行规定》、《社会保险费征缴暂行条例》等有关法律、法规执行。触犯刑律的，依法追究刑事责任。

对单位和主管人员以及直接责任者处以的罚款应及时上缴国库。 第四十九条 各省、自治区、直辖市经政府批准建立的工伤保险基金和生育保险基金，参照本制度执行。

第五十条 基金专用票据由省级财政部门统一印制。

第五十一条 各省、自治区、直辖市财政厅（局）会同劳动保障部门根据本制度并结合本地区实际情况制定实施细则，报财政部、劳动和社会保障部备案。

第五十二条 本制度由财政部商劳动和社会保障部解释和修订。

第五十三条 本制度自1999年7月1日起施行，凡与本制度不一致的，一律以本制度为准

社会保险基金内部控制的思考论文

社会保险基金

一、 填空题

1、《社会保险费征缴暂行条例》规定，国务院________ 行政部门负责全国的社会保险费征缴管理和监督检查工作。县级以上地方各级人民政府________ 行政部门负责本行政区域内的社会保险费征缴管理和监督检查工作。（劳动保障；劳动保障）

2、现行的《社会保险基金会计制度》规定，社会保险基金的会计核算采用_______ ，会计记账采用____________ 。（收付实现制；借贷记账法）

3、现行的《社会保险基金财务制度》由财政部会同劳动和社会保障部制定，于________ 起施行。（1999年7月1日）

4、基本医疗保险基金由___________ 构成。（基本医疗保险统筹基金和个人帐户基金）

5、企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分，从_____ 中列支。____ 不足列支的部分，经财政部门核准后列入____ 。（职工福利费；福利费；成本）

6、用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立_____ ，一部分划入___________ 。（医疗保险统筹基金；个人帐户）

7、缴费单位未按规定缴纳社会保险费的，由税务机关或劳动保障部门责令其限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收所欠款额的_____ 的滞纳金。（2‰）

8、社保基金资产包括基金运行过程中形成的__________ 暂付款项等。（现金、银行存款、债券投资）

9、社会保险基金财务报告包括_____ 、_____ 、________有关附表以及 。（资产负债表；收支表；财务情况说明书）

10、工伤保险费根据________ 的原则，确定费率。（以支定收、收支平衡）

11、企业年金基金由___________ 组成。（企业缴费 、职工个人缴费和企业年金基金投资运营收益）

12、企业年金基金实行完全积累，采用_________ 方式进行管理。（个人帐户）

13、企业年金基金投资运营收益，按净收益率计入_________ 。（企业年金个人帐户）

14、企业年金基金必须与_____ 和托管人的自有资产或其他资产分开管理，不得挪作其他用途。（ 受托人、帐户管理人、投资管理人）

15、企业年金基金财产的投资范围，限于___________ 和其他具有良好流动性的金融产品。（银行存款、国债）

16、企业年金实行____ 管理和________ 运营。（委托；市场化）

17、基本养老保险基金实行________ 管理，要保证专款专用，全部用于______ ，严禁挤占挪用和挥霍浪费。（收支两条线；职工养老保险）

18、职工个人缴纳的基本医疗保险费不计征__________ 税。（个人所得）

19、参保人员当年医疗费用超过12万元的部分，参保人个人支付2%，余下的费用由________ 基金支付。（大病医疗救助）

20、生育保险费由参保单位按单位缴费基数的_____ 计提，从成本中列支。（0.7%）

21、生育保险费由______ 缴纳， _________不缴纳生育保险费。（参保单位；职工个人）

22、年末各参保单位必须将生育保险基金结余上缴_____ ，不得结转下一年度。（省公司社保局）

23、职工基本医疗保险个人帐户用于支付_________ 或住院医疗费中个人自负部分。个人帐户的本金和利息为 _____所有，可以结转使用和依法继承。（门诊医疗费；个人）

24、医疗保险基金的结算，严格遵循 的原则，实行______ 的办法。（"以收定支、收支平衡、略有节余"；"总量控制、定额预付、质量管理、定期考核"）

25、用人单位按照本单位职工月工资总额的_____ ，用人单位职工按照本人月工资的____ 缴纳失业保险费。（2%；1%）

二、选择题

1、国务院颁布的《社会保险费征缴暂行条例》施行时间是（B）：

A、1999年1月1日

B、1999年1月22日

C、2000年1月1日

D、2000年7月1日

2、参保人员当年住院费用超过基本医疗统筹金支付限额以上至12万元以下的医疗费用，个人支付（B），余下的费用由大病医疗互助费支付。

A、10％

B、5％

C、2％

D、1％

3、《湖南省建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见》（湘政发［1999］15号）规定，参保单位缴纳的基本医疗保险费在（C）列支。

A、工资基金

B、职工福利费

C、税前

D、成本

4、工伤保险基金由以下几部分构成：（ A、C、D ）

A、用人单位缴纳的工伤保险费

B、职工个人缴纳的工伤保险费

C、工伤保险基金的利息

D、依法纳入工伤保险基金的其他资金

5、医疗保险基金包括（A、B、C、D）

A、基本医疗保险基金

B、补充医疗保险基金

C、大病医疗互助统筹基金

D、大病救助统筹基金。

6、参保单位在拖欠生育保险费期间，职工发生的生育保险有关费用，由（B）承担。

A、 生育保险基金

B、参保单位

C、职工本人

D、参保单位和职工本人

7、社会保险基金的筹集模式一般有（A、B、C ）。

A、现收现付制

B、部分积累式

C、后付制

D、完全积累式

8、基本医疗保险统筹基金主要用于支付（A、B、C、D）

A、参保人住院按规定应支付的医疗费

B、门诊特殊病种按规定应支付的医疗费

C、家庭病床按规定应支付的医疗费

D、特殊检查治疗项目按规定应支付的医疗费

9、参保人员患大病超过基本医疗统筹金支付限额以上至12万元以下的医疗费用个人支付5%，其他由（A）负担。

A、 大病医疗互助统筹基金

B、补充医疗保险统筹基金

C、大病救助统筹基金

D、个人帐户结余金

10、目前我国基本养老保险基金筹集采用的模式是（A）：

A、 部分积累式

B、现收现付制

C、完全积累式

D、收付实现制

三、判断题

1、任何组织和个人对有关社会保险费征缴的违法行为，有权举报。劳动保障行政部门或者税务机关对举报应当及时调查，按照规定处理，并为举报人保密。

（对）

2、税务机关、社会保险经办机构征收社会保险费，可以从社会保险基金中提取管理费用。

（错，不能提取管理费用）

3、职工个人必须缴纳补充医疗保险费。

（错，职工个人不须交纳补充医疗保险）

4、为确保社会保险基金的保值增值，社会保险经办机构可以采取购买国债、股票等方式对基金进行直接或间接投资。

（错，不能购买股票）

5、城镇企业事业单位招用的农民合同制工人本人不缴纳失业保险费。

（对）

6、基本养老保险基金必须存入财政部门在国有商业银行开设的基本养老保险基金财政专户，实行收支两条线管理，由财政部门依法进行监督。

（对）

7、用人单位和职工个人都应当按时缴纳工伤保险费。

（错，个人不需交纳工伤保险费）

8、大病医疗互助费与基本医疗保险基金分开运行，分别核算，不得挤占和挪用。

（对）

9、参保个人缴纳的基本养老保险费可以由单位负担。

（错，个人缴纳部分只能由个人负担）

10、大病医疗救助费不足支付时，视医疗保险基金年度使用情况，由基本医疗保险统筹基金或大病互助费调剂解决。

（对）

11、企业年金基金财产的管理、运用或其他情形取得的财产和收益，应当归入基金财产。

（对）

12、企业年金基金可以用于信用交易，可以用于向他人贷款和提供担保。但投资管理人不得从事使企业年金基金财产承担无限责任的投资。

（错，不能用于向他人贷款和提供担保）

13、用人单位未按规定足额缴纳工伤保险费、无故停缴工伤保险费，其职工受到事故伤害或者患职业病的，经劳动保障行政部门进行工伤认定后，由用人单位依据有关工伤保险待遇项目和标准支付费用，工伤保险基金不予支付。

（对）

14、老红军、离休人员的医疗待遇不变，医疗保险费用由基本医疗保险统筹基金负担。

（错，老红军、离休人员的医疗待遇由劳动保险费列支， 不由基本医疗保险统筹基金负担。）

15、职工个人缴纳的基本医疗保险费全部记入本人个人帐户。

（对）

四、简答题

1、什么是社会保险基金？

社会保险基金是指为了保障保险对象的社会保险待遇，按照国家法律、法规，由缴费单位和缴费个人分别按缴费基数的一定比例缴纳以及通过其他合法方式筹集的专项资金。

2、为什么基本医疗保险费要由用人单位和职工双方共同负担？

明确基本医疗保险费由单位和个人共同负担，是国外社会保险的通行做法。这样做，不仅可以扩大医疗保险资金的来源，明确单位和职工的责任，增强个人自我保障的意识，更重要的是可以在保障职工基本医疗保险待遇的同时，规范个人缴费机制，合理确定基本医疗保险个人缴费水平和个人医疗费用负担水平。

3、企业欠缴养老保险费对职工个人有什么影响？

《国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》（国发〔1997〕26号）规定："按本人缴费工资11%的数额为职工建立基本养老保险个人帐户，个人缴费全部记入个人帐户，其余部分从企业缴费中划入"。职工退休后，个人帐户养老金月标准为本人帐户储存额除以120。企业欠缴养老保险费时，职工个人帐户储存额将受到影响。一是社会保障机构停止向职工个人帐户记帐；二是职工个人帐户储存金额减少；三是个人帐户储存额记帐利息的累计金额相对减少。这些，将直接导致职工退休后的养老待遇下降。享受社会保险待遇是宪法赋予劳动者的权利，每个职工都要自觉监督企业按时、足额缴纳社会保险费，维护自己的合法权益。

4、什么是社会保险基金预算？

社会保险基金预算是指社会保险经办机构根据社会保险制度的实施计划和任务编制的、经规定程序审批的年度基金财务收支计划。

5、社会保险费为什么不得减免？

基本养老保险和基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合，基本养老保险个人帐户和基本医疗保险个人帐户是基本养老保险待遇和基本医疗保险待遇的重要组成部分，失业人员的失业保险待遇也要与本人参加失业保险的年限挂钩。所有这些都决定了社会保险费不能减免，也无法减免。如果允许减免社会保险费，个人帐户就无法记录，就损害了个人的社会保险权益；同时，如果允许减免社会保险费，就会损害其他缴费单位和缴费个人的权益，等于鼓励其他缴费单位和缴费个人不缴纳社会保险费，因而不利于社会保险费的征缴工作。

6、什么是城镇失业人员 ？

城镇失业人员 指有非农业户口，在一定的劳动年龄内（16岁以上及男50岁以下，女45岁以下），有劳动能力、无业而要求就业，并在当地就业服务机构进行失业登记的人员。

7、湖南省失业保险省级调剂金制度是怎样规定的？

按《湖南省实施失业保险条例>办法》， 湖南省失业保险调剂金由各市、州和省本级

按照当季应当征收的失业保险费总额的5%的比例提取，在每季终了后20日内上解到省失业保险经办机构。

由于自然灾害、突发事件等因素造成市、州、省本级失业保险基金不敷使用时，由省失业保险调剂金给予部分补助，市、州的差额部分由相关市、州、县（市、区）财政分摊解决，省本级的差额部分由省财政解决。具体办法由省劳动保障行政部门和省财政部门另行制定。

省失业保险调剂金不敷使用时，由省财政补贴。

8、简述我国失业保险制度改革的发展过程

（一） 我国的失业保险制度是在1986年正式建立的。1986年7月12日，国务院颁布了《国营企业职工待业保险暂行规定》，明确规定对国营企业职工实行职工待业保险制度。建立失业保险制度的主要目的之一是配合国有企业改革和劳动制度改革。

（二）1993年4月12日国务院令第110号《国有企业职工待业保险规定》，该规定的制定是为了完善国有企业的劳动制度，保障待业职工的基本生活，维护社会安定。该规定自1993年5月1日起施行。1986年7月12日国务院发布的《国营企业职工待业保险暂行规定》同时废止。1986年-1993年是我国失业保险制度的形成和初步运行时期。

（三）1994年7月5日全国人大常委会通过并公布《中华人民共和国劳动法》、1999年1月22日国务院发布《失业保险条例》。标志失业保险正朝着"制度完善，资金雄厚，管理服务优良"的目标健康发展。

社会保险基金内部控制的思考论文

　 摘要： 近年随着我国经济高速发展，国家对社会保障重视，使社会保险覆盖提高，促使社会保险基金的规模越来越大，如何管理好这件关系广大人民群众直接利益的攸关大事，是考验广大社会保险基金管理机构的重大课题。本文就社会保险基金的内部控制的现状、面对的问题进行了简析，并尝试性地提出应对策略。

　 关键字： 社会保险基金；内部控制；应对策略

　 一、社会保险基金内部控制的现状

　社会保险基金是保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。内部控制是合理保证单位经营管理合法合规、资产安全、财务报告及相关信息真实完整，提高经营效率和效果，促进企业实现发展战略。社会保险基金的内部控制，是对社会保险基金的管理和控制，根本目的是为了保证社会保险基金的安全、可持续发展。我国社会保险基金的内部控制，经过了近30年的发展，各项管理制度已经日趋完善，基本上实现了社会保险基金的内部控制目标，但是在其发展过程中，也存在着种种不尽如人意的情况。特别是在社保基金的存量巨大的今天，无论国际上的普遍经验，还是我国实际工作中的情况都显得极为重要。2015年末我国企业养老保险基金一项存量就已经达到了3.9万亿元。如何有效控制监督这些巨量社保基金，都凸显了社会保险基金内部控制的重要性和紧迫性。相较于企业较为成熟的内部控制体系，行政事业单位，特别是涉及到社会保险基金这样一个技术含量较高领域的内部控制建设就更是一个薄弱环节。从社保基金的建立起，国家对社会保险基金的征收、缴纳、发放，基金的保管、管理，各项业务的办理，流程的设置，全过程监督、管理，都给予了充分的关注，如何保证控制这些风险点出台了一些列文件、措施，包括《社会保险经办机构内部控制暂行办法》，关于印发《企业职工养老保险基金实行收支两条线管理暂行规定》的通知，《社会保险稽核办法》《财政部劳动保障部关于加强社会保险基金财务管理有关问题的通知》《社会保险基金财务制度》《关于进一步加强社会保险基金管理监督工作的通知》，这些文件构成了管控社会保险基金的措施，但实际工作中，侵占、挪用社保基金的案件仍有发生。

　 二、社会保险基金内部控制中存在的问题

　1、重视程度不高，认识度不够

　虽然国家对社保基金监管做出一系列较为完善的政策，各级部门也高度重视，但在具体单位和具体环节，有的地方和单位，由于种种原因，使得在内控过程中的监管不尽如人意，具体表现为：其一，内部控制的紧要性重视度不高。在社会保险基金的整体管理上，缺乏一整套科学、完善的底层管理体系，行使主要内控职能的机构建设也没有得到重视，部分地方甚至没有内控科室，即使设立了行使内控职能的科室，也往往是“门面工程”，达不到内部控制的目的。其二，内部控制的整体作用认识度不够。部分社会保险基金经办机构的工作人员，对内部控制的作用认识不足，仅仅停留在表面上，没有从思想深处认识到内部控制是防范和化解社会保险工作风险的重要途径，是保护广大人民群众切身权益，维护社会保险基金安全，保护广大社会保险工作人员的重要措施。

　2、涉及部门和环节多，管理和监督难度很大

　一是社会保险基金涉及部门、环节多。现行社会保险基金的运行过程中，仅从社会保险经办机构内部来讲，就涉及计划、征缴、存放、划拨、支付众多环节，外部又牵扯到财政、银行、人社、税务等机构，面对众多部门和层层环节，存在职责不清，互相推诿的现象。这些都表现为工作关系不顺畅，导致了基金运行中风险点较多。二是社保基金内部控制组织不完善。通常来讲内部控制的执行主体是单位的内控部门，而有些地方连内审部门都未建立，大部分虽有相应科室，但难以落实实质性的职责，无法扎实开展工作。同时，由于内部控制执行力较弱，工作内容基本上流于形式、生搬硬套，控制工作不连贯，再加上内部缺乏良好的工作氛围，都影响了内部控制的整体水平。三是社保基金内控组织松懈。首先,各内控岗位间缺乏相互约束的机制,部门工作的独立性较差，难以独立于外地开展工作。其次,大多数内控目标仅停留在社保基金的`财务运行合规上,忽视对社保基金运行全过程以及风险的分析和控制,尤其是一些没有“显性”风险的事项,实质却带来了“隐性”基金风险。

　3、各项制度不完善，缺乏高素质人员和先进技术手段

　内控实施的重要组成，是按照一整套科学完善的制度来实现，现行的社会保险经办机构均缺少科学、完善、适应本地区实际的内部控制制度，大部分也是简单套用，不与自身实际工作配套，内部控制设计不尽合理。具体表现为：其一，刚性的内控监督检查措施较为缺失。内部控制是一个集计划、执行、评价、监督检查为一体的控制过程,一个环节的缺失都可能造成严重的后果,难以达到预定的内控目标。在实际工作中,由于种种原因，忽视对内控的监督，导致社保基金内控的关键缺失。其二，缺少严格的检查评价机制。社保基金管理机构需要对自身的内部控制系统进行整体评估，按照一系列科学标准，评估内部控制的有效性及其实施的效果，是否达到内部控制的设定目标，但目前大多数单位均缺乏“内部控制评估”，难以达到内部控制制度的实际运行效果，更谈不上对内控制度的漏洞和缺陷进行有针对性的完善、改进和提高。其三，执行力度不足。在执行内部控制制度上缺乏积极性和主动性，起不到应有的作用。大多社保基金管理单位只是被动接受上级部门检查，缺乏改进问题、弥补漏洞、提升能力的主动积极性，没有把问题整改、责任追究、人员处罚落实到位，缺乏内部控制的严肃性和震慑性。其四，人员配备达不到内控实施的要求。内控实施人员应该是具备会计、审计、财务、统计、计算机等多方面专业知识，同时又熟悉社会保险各项政策法规，掌握社会保险基金管理的业务流程。但目前大多单位配备人员的整体素质，难以符合以上条件，跟不上内部控制工作的需要。其五，缺乏必要的技术手段。面对“海量”的社保基金数据，内控人员依旧使用传统方式、方法进行监督，难以实现内部控制目标。随着大数据、云计算的普及运用，如何将社保基金数据进行必要的科技手段审核，以及采用专业计算机软件，进行专业性、数理性、常规性的工作，是今后社保基金控制的一个重要方面。

　 三、应对策略

　要真正做好社会保险内部控制工作，切实发挥社会保险内部控制的功能作用，预防社会保险系统职务犯罪，减少社保基金运行中的风险点，可以从以下方面入手：

　1、加强思想政治学习，提高人员素质

　加强法制政策教育，使干部职工树立思想防线，自觉遵纪守法。增强干部职工的工作责任感，在社保基金管理运行各单位深入开展遵纪守法教育，在社保基金各系统内进行警示教育，使干部职工认识到社保基金的重要性，自觉遵守各项法律法规，心存敬畏，恪守职业道德，抵制社会上各种诱惑，执行各项法规政策。

　2、突出内部控制中“人的因素”

　牢牢把握住内控中“人的因素”，一是将社会保险内部控制工作当成硬性任务，形成内部控制工作“做、管、查、纠”的链条；二是着重加强内部控制队伍建设，把真正把懂业务、责任心强，理论水平高的复合型、知识型的高素质人才吸收进内审部门；三是明确授权审批制度，形成授权审批体系，对授权人员、范围、权限、程序、责任、限期做出明确规定；四是形成工作人员轮岗交流机制，关键、重要岗位实行回避制度。

　3、建立健全科学、完善的内部控制机制

　一是要建立科学、民主、公开、透明的决策机制，涉及社保基金中的重大事项决策，由具体经办业务的部门提出建议，单位领导集体研究、决策。二是要建立健全授权批准控制、不相容岗位分离控制、业务流程控制、预算控制、会计控制、风险控制、信息技术控制、会商报告控制，内部控制机制。三是要按照社保基金运行特点设置内部机构，科学合理设定工作岗位和人员，明确组织机构和各岗位工作职责、操作程序、工作标准、考核办法及具体要求。实行社保基金业务初审、复审制度，具体承办人员应在职权范围内、按照制度约束开展工作，最终确保内部控制贯穿于整个工作过程中。

　 参考文献

　[1]中华人民共和国财政部.关于印发《企业职工基本养老保险基金实行收支两条线管理暂行规定》[A]（财社字〔1998〕6号）.

　[2]中华人民共和国财政部.关于对企业职工养老保险基金失业保险基金管理中有关违纪问题处理意见的补充通知[A](财社字〔1999〕22号).

　[3]中华人民共和国财政部,中华人民共和国劳动和社会保障部.社会保险基金会计制度（财会字〔1999〕20号）.

　[4]中华人民共和国财政部.社会保险基金财务制度（财社字〔1999〕60号）.